(Artículo publicado en 1998 por la National Association of School
Psichologists)
Trastorno de Asperger
Asperger’s Disorder
Información para los padres
por Alison Rifkin Westerkamm y Jane Holtsclaw Fox
Servicios especiales de la región este-central (IN)
Introducción
El trastorno de Asperger (TA) es un trastorno del desarrollo de la
personalidad que se caracteriza por déficits en la interacción social,
cumplimiento de las reglas, rutinas, rituales y la ausencia de reciprocidad
emocional. Este trastorno es generalmente comparado con autismo de alto
funcionamiento; la distinción principal es que los niños con autismo exhiben
un retraso significativo en el desarrollo del lenguaje, mientras que aquéllos
con TA tienen sólo una incapacidad leve o una manera peculiar de utilizar el
lenguaje. Tanto el autismo como el trastorno de Asperger incluyen
problemas con las destrezas de interacción social e intereses que son limitados
en alcance y estructura. Los niños con TA comúnmente demuestran torpeza
en actividades motoras finas y gruesas, aunque esta característica no es
necesaria para un diagnóstico. Estos niños típicamente tienen
habilidades intelectuales que varían desde promedio hasta un nivel superior de
funcionamiento.
El trastorno de Asperger es más común entre los varones. Los estudios
han estimado que entre 20 y 40 personas de cada 10,000 reúnen el criterio diagnóstico
para este trastorno. Los que tienen el trastorno de Asperger
frecuentemente tienen problemas como tics nerviosos, trastornos de atención o
trastornos de estados de ánimo.
Características principales
- Interacción social: distanciamiento social,
contacto visual inapropiado, generalmente desean socializar con compañeros
pero no tienen la habilidad para acercarse o mantener una interacción
positiva; específicamente tienen dificultad en reconocer el punto de vista
de otros y aparentan no tener ninguna empatía emocional.
- Reglas, rutinas y rituales: utilizan objetos de
una forma atípica (p. ej., continuamente alinean carritos de juguete uno
frente al otro pero no los “conducen”), insisten que otros hagan las
cosas de acuerdo a una estructura rígida que ellos han desarrollado con sus
propias reglas, exhiben gran deseo de orden.
- Desarrollo del lenguaje: pueden tener retrasos en sus
primeros años, seguido por una “explosión de lenguaje” con una rápida
adquisición de talentos y habilidades; pueden exhibir un vocabulario
extraordinariamente sofisticado, sin entender el uso del lenguaje o su valor
práctico; pueden hablar de una manera repetitiva y constante; no poseen
habilidad para el uso social del lenguaje y para derivar el significado de
la palabra escrita u oral.
- Dificultad en resolver problemas y en las destrezas de organización:
tienen dificultad en situaciones que requieren sentido común, organización
y razonamiento abstracto; deficiencia en la planificación mental, control
de impulsos, disciplina personal y hacer la transición de una situación a
otra.
- Interés limitado y preocupaciones: pueden
hablar extensamente sobre algún tópico que solamente les interesa a ellos.
- Torpeza motora: visto principalmente en la
edad preescolar; pueden tener deficiencias visuales-motoras similares a las
de las personas con incapacidades de aprendizaje.
Diagnóstico
Muchos estudiantes con el trastorno de Asperger no serán diagnosticados o
serán diagnosticados erróneamente. Los diagnósticos tempranos comunes
incluyen el autismo, una incapacidad específica de aprendizaje o el trastorno
obsesivo compulsivo. Los maestros deben reportar los síntomas a los padres del
niño; los padres deben conseguir ser derivados o referidos a un profesional de
salud mental, con experiencia evaluando trastornos psiquiátricos (p. ej., psicólogo
escolar, psiquiatra, consejero de salud mental, psicólogo clínico). La
evaluación debe descartar sistemáticamente otros trastornos y determinar la
posibilidad de una intervención médica, la programación de educación
especial y terapia. La evaluación debe incluir una medida de la habilidad
cognoscitiva, aprovechamiento académico, funcionamiento del habla/lenguaje y el
funcionamiento socio-emocional. También debe ser incluido un historial completo
de la familia y del desarrollo del niño.
¿Cómo pueden ayudar los padres?
Aunque los niños con el trastorno de Asperger tienen características
similares, sus necesidades educacionales pueden diferir. Se recomienda un
plan de educación individual ya sea bajo IDEA (educación especial) o la Sección
504 (servicios para individuos con incapacidades). La comunicación entre
la escuela y el hogar es también un factor importante en el éxito del
estudiante.
Intervenciones académicas
- La consistencia es esencial: Provea un ambiente seguro y predecible donde
los cambios sean mínimos; provea una rutina diaria consistente; prepare al
estudiante con TA para los cambios en la rutina y nuevas actividades.
- Provea asistencia para los estudiantes con TA tan pronto como alguna dificultad sea
observada. Estos niños se abruman muy rápidamente y reaccionan más
severamente al fracaso que otros niños.
- Ponga énfasis a la memoria excepcional de estos individuos; típicamente son muy capaces
de retener información real.
- No suponga que los niños con TA entienden algo sólo porque pueden repetir lo
que han escuchado. Dé instrucciones breves y concisas. Ofrezca
explicaciones adicionales y trate de simplificar o hacer los conceptos
nuevos más concretos que abstractos.
- El estudiante con TA necesita una gran motivación para no seguir sus propios
impulsos. El aprendizaje debe ser una experiencia provechosa y no una
que cause ansiedad.
- Los niños con TA generalmente tienen destrezas excelentes para reconocer lo que leen,
pero dificultades en comprenderlo. No suponga que estos niños han
entendido lo que han descifrado fácilmente.
- Si el estudiante demuestra dificultades visuales/motoras, modifique las
expectativas y demandas de tareas escritas (p. ej., reduzca la tarea o
provea más tiempo para completarla; permítale al estudiante que responda
oralmente o en una grabadora).
- Los estudiantes con TA requieren un ambiente de aprendizaje donde ellos puedan
sentirse competentes. Sin apoyo, las clases regulares pueden presentar
situaciones donde ellos no comprenden los conceptos o no pueden completar
las tareas. Esto sólo sirve para disminuir su concepto de sí
mismos, aumentar su retraimiento y por consecuencia, aumentar la posibilidad
de depresión. Sin embargo, no todos los estudiantes con este
trastorno necesitan ser colocados en un salón de educación especial. Con
niveles apropiados de apoyo y modificaciones, muchos tienen éxito en
situaciones de educación regular.
Apoyo social y emocional en el hogar y en la escuela
- Enseñe al niño los pasos apropiados a seguir cuando sienta estrés (p. ej.,
respirar profundo, contar hasta cinco, hablar con un adulto). Escriba
los pasos en una tarjeta que el niño pueda llevar consigo siempre.
- Mantenga un horario consistente. Prepare al niño para cambios en la rutina
utilizando señales ilustradas, verbales y/o un horario o calendario diario.
Los niños con TA frecuentemente se tornan temerosos, enojados y disgustados
cuando se les presentan cambios inesperados.
- Los educadores y los padres deben minimizar sus emociones al hablar con niños
que tienen TA. Sea calmado, predecible y práctico.
- Comprenda que el niño con TA tal vez no reconozca que él o ella se siente triste o
deprimido. De la misma manera que ellos no perciben los sentimientos
de otros, con frecuencia desconocen sus propios sentimientos.
Traducido y adaptado de A. Canter & S. Carroll,
(Eds.), Helping Children at Home and School: Handouts From Your School
Psychologist. (1998). Bethesda, MD: NASP, pp. 531-533.